ClinOleic

Une émulsion de lipides à base d’huile d’olive qui est associée à moins d’infections que l’huile de soja et peut préserver la fonction immunitaire.1-4

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ClinOleic product image

Les lipides font partie intégrante de la nutrition parentérale (NP), mais certaines émulsions de lipides, telles que l’huile de soja à 100 %, peuvent moduler la réponse immunitaire du patient et augmenter le risque de complications.3,5  Grâce à plus de 20 ans d’expérience, ClinOleic maintient la plus faible teneur en huile de soja de toutes les émulsions lipidiques composites contenant du soja.6-11  ClinOleic contient également 80 % d’huile d’olive qui a été associée à moins d’infections et permet de préserver la fonction immunitaire.1-4 

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Doctor and a nurse are talking to a patient in a hospital bed

Les patients atteints d’une maladie générant une forte agression peuvent être immunodéprimés et vulnérables aux complications

Un traumatisme majeur entraîne souvent une altération massive de l’activité immunologique.12 En revanche, l’utilisation excessive de lipides à base d’huile de soja à 100 % peut avoir des effets pro-inflammatoires et risque d’exposer les patients à une maladie hépatique associée à une insuffisance intestinale (IFALD) qui peut menacer le pronostic vital.13 Pourtant, les lipides font partie intégrante de la NP, car ils sont une source dense de calories et fournissent des acides gras essentiels.14 Lorsque l’on décide des lipides à utiliser, il peut être avantageux de prescrire un lipide alternatif comme ClinOleic qui fournit l’énergie et les acides gras essentiels dont l’organisme a besoin, et qui minimise les acides gras oméga-6 pro-inflammatoires associés aux lipides basés uniquement sur l’huile de soja.15

Vein structure in human body

La NP à base d’huile d’olive peut préserver la fonction immunitaire1-4

L’huile d’olive est riche en acides gras monoinsaturés oméga-9 à longue chaîne (AGMI) avec moins d’acides gras polyinsaturés (AGPI) que les acides gras contenus dans le soja et l’huile de poisson.16 Les émulsions de lipides à base d’huile d’olive peuvent éviter l’altération de la réponse immunitaire associée aux AGPI oméga-6 et peuvent obtenir un effet immunologiquement neutre.15

Graph showing total infections, no. of patients infected, lungs infections & no. of nonspecified infections

Une poche à trois compartiments contenant ClinOleic a été associé à moins d’infections qu’une formulation composée contenant 100 % d’huile de soja

Lors d’une vaste étude randomisée, prospective, en ouvert et multicentrique sur la NP portant sur 458 patients, le régime de nutrition parentérale contenant une émulsion de lipides à base d’huile d’olive a été associé à moins d’infections et a fourni une nutrition efficace en étant bien toléré.17

Abstract image of oil and olives

Respecte les directives internationales

Les recommandations de l’ASPEN préconisent d’éviter ou de limiter les émulsions de lipides à base d’huile de soja pendant la première semaine suivant le début de la NP.18  De plus, les directives de l’ESPEN recommandent d’éviter les lipides à base d’huile de soja uniquement. 14 ClinOleic est le produit lipidique composite contenant le moins d’huile de soja disponible sur le marché, ce qui permet d’obtenir les acides gras essentiels tout en minimisant les effets indésirables de l’huile de soja.6-11,15

Lab technician looking through a microscope lens

ClinOleic

Le ClinOleic est l’émulsion de lipides des poches Baxter à trois compartiments Olimel et Numeta. Téléchargez le guide de compatibilité de nutrition parentérale Baxter pour obtenir des informations sur la compatibilité et la stabilité de la formulation.

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Produits apparentés

 ClinOleic 20%, émulsion lipidique pour perfusion

C Principes actifs: Huiles d'olive et de soja, raffinées, Excipients : Lécithine d’œuf, glycérine, oléate de sodium, eau pour préparations injectables.

I: Indiqué comme apport lipidique lors d’une nutrition parentérale, lorsque l’alimentation orale ou entérale est impossible, insuffisante ou contre-indiquée.

P : Posologie habituelle : Adultes et adolescents : La posologie recommandée est de 1 - 2 g de lipides/kg de poids corporel/jour. Enfants : Administration en perfusion continue, sur 24 heures/jour. La posologie maximale recommandée est de 3 g de lipides/kg de poids corporel/jour. Nouveau-nés prématurés et nourrissons de faible poids à la naissance : A administrer uniquement à partir de 28 semaines d’âge gestationnel. Lorsque l’utilisation chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans protéger de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration.

CI : Hypersensibilité aux protéines d’œuf, protéines de soja ou protéines d’arachide ou à l’un de principe active ou excipients, hyperlipidémie sévère, troubles non traités de l'équilibre hydro-électrolytique, maladie hépatique grave, apoplexie, phase aiguë de l'infarctus du myocarde (ou "infarctus frais"), état de choc et collapsus

MG : Aux signes ou des symptômes d’une réaction allergique (comme p. ex. sueurs, fièvre, frissons, céphalée, éruption cutanée ou dyspnée) interrompre immédiatement la perfusion. Ce médicament contient de l’huile de soja et des phospholipides d’œuf, pouvant causer des réactions d’hypersensibilité. Surveiller le profil lipidique et mesurer chaque jour la concentration sérique des triglycérides. Pendant la perfusion, la concentration sérique des triglycérides ne doit pas dépasser 3 mmol/l. Ne commencer la perfusion que lorsque la concentration sérique des triglycérides est revenue aux valeurs initiales. Afin de réduire et reconnaitre tôt le risque d’une infection liée au cathéter, un entretien soigneux du cathéter et l’utilisation d’une technique aseptique lors du positionnement et de l’entretien du cathéter, ainsi que lors de la préparation de la formule nutritionnelle, et la surveillance soigneuse des signes, symptômes  et résultats de laboratoire (incl. la fièvre/ des frissons, une leucocytose et une hyperglycémie) et un examen fréquent du cathéter à des complications techniques sont nécessaire. Une thrombophlébite peut se développer lors d’utilisation d’une veine périphérique. La capacité réduite ou limitée à métaboliser les lipides contenus dans ClinOleic 20%, accompagné d’une clairance plasmatique prolongée peut conduire à un syndrome de surcharge lipidique. Ne pas ajouter d’autres médicaments ou substances directement à la poche. Ne pas ajouter des solutions de glucose et/ou des acides aminés sans vérifier préalablement leur compatibilité. Des ajouts excessifs de calcium et de phosphore peuvent entrainer la formation de précipités de phosphates de calcium. Ne pas connecter les poches en série. Corriger d'éventuels troubles hydro-électrolytiques graves, hyperhydratation sévère ou troubles métaboliques graves avant la perfusion. Il est impératif de contrôler au cours du traitement entier le taux sérique de triglycérides, le statut hydro-électrique, l’osmolarité sérique, la glycémie, la fonction hépatique et rénale, ainsi que la numération sanguine, y compris les plaquettes et les paramètres de coagulation. Lorsque l’utilisation chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans protéger de la lumière ambiante jusqu’à la fin de l’administration.

EI : Hyperglycémie, hypoprotéinémie, hyperlipidémie, nausées, vomissement, distension abdominale, cholestase, asthénie, contractures musculaires, pression artérielle moyenne diminuée, bilirubinémie augmentée, test hépatique anormal, triglycéridémie augmentée, syndrome de surcharge lipidique.

IA: Aucune étude d'interaction n'a été réalisée. Il contient vitamine K1, naturellement présente dans des émulsions lipidiques. La quantité dans le dosage recommandé ne peut pas entraver l’activité des dérivés de la coumarine.

PR: ClinOleic 20%, poches: 10 x 100 ml. Catégorie de remise B. Mise à jour de l’information: Mai 2020. Pour de plus amples informations, veuillez consulter l’information professionnelle (www.swissmedicinfo.ch) ou Baxter SA, 8152 Opfikon (www.baxter.ch).