Nutrition parentérale à domicile
La nutrition parentérale à domicile est un traitement de survie pour certains patients pédiatriques et adultes.
La dénutrition peut être une conséquence grave de divers types de maladies. Cependant, certains patients souffrant de dénutrition ne sont pas hospitalisés, et certains patients souffrant (ou risquant de souffrir) de dénutrition ne reçoivent pas un apport suffisant par voie orale ou entérale. Selon les directives internationales, la nutrition parentérale à domicile (NPD) devrait être administrée aux patients qui ne sont pas en mesure de satisfaire leurs besoins nutritionnels par voie orale et/ou entérale et qui peuvent être pris en charge en toute sécurité en dehors de l’hôpital.1 Pour les patients hospitalisés, la transition vers le domicile peut être facilitée par un cycle accéléré, afin de sortir plus rapidement de l’hôpital, de réduire les coûts des soins de santé et d’améliorer la satisfaction des patients.2
Étude ESPEN sur la nutrition parentérale à domicile : Faits NP
~1 100 à 1 300
kcals/jour : Apport énergétique en moyenne4
~2 000
mL/jour : apport moyen de liquide4
~30 à 50 %
Utilisation moyenne de poche avec AMM pour la NP 4
La nutrition parentérale à domicile est un traitement de survie1
L’objectif de la NPD est notamment de prévenir ou de traiter la dénutrition et/ou la déshydratation, d’aider un patient à se préparer à une intervention chirurgicale, de réduire les symptômes gastro-intestinaux comme la diarrhée ou les vomissements, de réduire les douleurs abdominales provoquées par l’alimentation orale ou entérale et d’améliorer la qualité de vie.3
L’utilisation du traitement NPD peut être indiquée dans quatre scénarios cliniques différents :
Insuffisance intestinale chronique due à une maladie bénigne
La NPD est le principal traitement permettant de sauver la vie des patients atteints d’insuffisance intestinale chronique (IIC) due à une maladie bénigne telle que le syndrome de l’intestin court, les fistules intestinales, la dysmotilité ou l’occlusion mécanique ou une maladie étendue de la muqueuse de l’intestin grêle.1,5
Insuffisance intestinale chronique due à une maladie maligne
La NPD est souvent utilisée temporairement pendant les traitements curatifs de patients atteints d’IIC due à une maladie maligne.1
Prévenir ou traiter la malnutrition
Pour prévenir ou traiter la dénutrition, la NPD peut être administrée aux patients dont l’intestin fonctionne et qui refusent d’autres types de nutrition médicamenteuse.1
Soins de soutien
La NPD fait partie des soins de soutien pour les patients atteints d’une maladie maligne incurable et est dispensée pour éviter la mort par dénutrition.1
En savoir plus sur la nutrition parentérale à domicile
Découvrez les directives de l’ESPEN sur la NPD pour les adultes et les directives de ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN sur la NPD pour les enfants