Q-NRG+

Le calorimètre indirect conçu par des cliniciens pour des cliniciens.

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Pour les patients atteints de maladies graves ayant besoin d’un soutien nutritionnel, Q-NRG+ offre une mesure rapide et précise de la dépense énergétique de repos (DER) grâce à la calorimétrie indirecte. Les recommandations internationales préconisent l’utilisation de la calorimétrie indirecte pour guider la prescription d’énergie, afin d’éviter la sous-alimentation et la suralimentation.^1,2

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Les besoins énergétiques des patients atteints d’une maladie grave sont dynamiques et peuvent varier selon leur état³

Si les équations prédictives sont souvent utilisées, elles ne sont exactes que pour 50 % des patients atteints de maladies graves, et elles peuvent entraîner une sous-alimentation ou une suralimentation.⁴ Les déficits énergétiques sont associés à une augmentation de la mortalité et de la morbidité, notamment à une augmentation de la durée du séjour à l’hôpital, à des infections et à une ventilation mécanique prolongée.^5-8 La suralimentation est en revanche associée à une augmentation de l’hyperglycémie, de la stéatose hépatique et de la mortalité.^8,9 L’optimisation du soutien nutritionnel peut être difficile en raison du manque de compréhension des besoins énergétiques variables des patients en réanimation.³

« La précision des équations prédictives reste très basse. Se fier à leurs résultats peut provoquer une sur- ou une sous-alimentation du patient, avec une mortalité ou une morbidité accrues. »

Dr Pierre Singer

Imprécision des équations prédictives⁴

Graph — Adapté d’après Zusman O et al. Clinical Nutrition 2019. * DER : dépense énergétique au repos

La mesure des besoins caloriques avec la référence dans le domaine, la calorimétrie indirecte, peut améliorer les résultats^1,10-12

L’évaluation précise des besoins nutritionnels des patients atteints d’une maladie grave est au cœur du soutien nutritionnel. Dans une méta-analyse de 2021, Duan et al. ont montré que le traitement nutritionnel guidé par calorimétrie indirecte réduisait significativement la mortalité à court terme.¹¹ L’atteinte des objectifs énergétiques guidés par calorimétrie indirecte et la fourniture d’une nutrition parentérale complémentaire (NPC) sont allés de pair avec une réduction des taux d’infection hospitalière de plus de 25 %.⁵ De plus, des essais contrôlés et randomisés utilisant la NPC pour couvrir les besoins énergétiques mesurés par calorimétrie indirecte ont démontré une amélioration de l’immunité ou moins d’inflammation systémique.¹³

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Découvrez comment Q-NRG+ permet des mesures personnalisées de la dépense énergétique de repos sur le lieu des soins.
Cet outil est le mieux visualisé sur ordinateur ou, sur mobile, en mode paysage.

Des mesures rapides et précises

Mesure précise de la dépense énergétique de repos en 10 à 15 minutes environ jusqu’à 70 % de FiO2.

Portable et facile à utiliser

Écran tactile convivial et alimentation par batterie pour un transport facile à l’hôpital.

Intégration sans faille

Compatible avec les flux de travail actuels du traitement nutritionnel et tous les ventilateurs, chambres d’isolation ou masques pour patients.

Minimum d’entretien requis

Étalonnages automatiques quotidiens et mensuels pour un entretien et un fonctionnement simples.

Valeur clinique de Q-NRG+

Le Dr Claude Pichard explique les bénéfices liés à l’utilisation du calorimètre indirect Q-NRG+ pour évaluer les besoins énergétiques des patients

« Il me semble que nous sommes entrés dans une ère nouvelle. Avec [Q-NRG+], nous pouvons adapter le niveau d’énergie administré à nos patients et optimiser la prescription nutritionnelle. »

Dr Claude Pichard

En savoir plus sur Q-NRG+

Consultez la bibliographie de nutrition clinique pour obtenir davantage d’informations

Bibliographie

Produits apparentés

Important safety information

Q-NRG+ Indications for Use: This device is intended for the measurement of REE for spontaneously breathing and ventilated patients, with some limitations in accordance with labeling, within the following population: spontaneously breathing subjects >15 Kg (33 lb), when tested with the Canopy dilution technique, ventilated subjects >age 10 and >10 Kg (22 lb), and spontaneously breathing subjects > age 6 and >10 Kg (22 lb), when tested with Face Mask. This device is not suitable for operating in presence of flammable anesthetic gases or gases other than O2, CO2, N2 and water vapor. The device is to be used by physicians or by trained personnel under the responsibility of a physician. The device is not intended as a continuous monitoring device for surveillance of vital physiological processes.

Warnings: This device measures clinical parameters used to aid diagnosis and it is intended only as an adjunct device in patient assessment. In case of disturbing conditions, the shutdown is allowed because the safety of the device towards patients and operators is not affected, since the final evaluation is performed on the outcome data measured during a complete test. No modification of this device is allowed.

For the safe and proper use of the devices mentioned herein refer to the User Manual.

See References

McClave, S.A., et al., Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2016. 40(2): p. 159-211.
Singer P, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr 2019;38:48-79
Rattanachaiwong, S. and P. Singer, Indirect calorimetry as point of care testing. Clin Nutr, 2019. 38(6): p. 2531-2544.
Zusman O, et al. Predictive equations versus measured energy expenditure by indirect calorimetry: A retrospective validation. Clin Nutr, 2019. 38(3): p. 1206-1210.
Heidegger C.P., et al. Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2013;381(9864):385-93.
Yeh D, et al. Adequate Nutrition May Get You Home: Effect of Caloric/Protein Deficits on the Discharge Destination of Critically Ill Surgical Patients. JPEN. 2016; 34:37–44.
Villet S, et al. Negative impact of hypocaloric feeding and energy balance on clinical outcome in ICU patients. Clinical Nutrition (2005) 24, 502–509.
Zusman, O., et al., Resting energy expenditure, calorie and protein consumption in critically ill patients: a retrospective cohort study. Crit Care, 2016. 20(1): p. 367.
Oshima, T. Et al. Indirect calorimetry in nutritional therapy. A position paper by the ICALIC study group. Clinical Nutrition, 2017 Jun;36(3):651-662.
Wichansawakun, S., et al., Energy requirements and the use of predictive equations versus indirect calorimetry in critically ill patients. Appl Physiol Nutr Metab, 2015. 40(2): p. 207-10.
Duan J, et al. Energy delivery guided by indirect calorimetry in critically ill patients: a systematic review and meta‑analysis. Crit Care (2021) 25:88.
Gonzalez-Granda A, et al. Optimization of Nutrition Therapy with the Use of Calorimetry to Determine and Control Energy Needs in Mechanically Ventilated Critically Ill Patients: The ONCA Study, a Randomized, Prospective Pilot Study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2019 May;43(4):481-489.
Berger M, et al. Supplemental parenteral nutrition improves immunity with unchanged carbohydrate and protein metabolism in critically ill Q6 patients: The SPN2 randomized tracer study. Clin Nutr. 2019 Oct;38(5):2408-2416.

Therapies

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Les besoins énergétiques des patients atteints d’une maladie grave sont dynamiques et peuvent varier selon leur état³

Imprécision des équations prédictives⁴

La mesure des besoins caloriques avec la référence dans le domaine, la calorimétrie indirecte, peut améliorer les résultats^1,10-12