Pédiatrie

Amélioration du traitement nutritionnel auprès des patients pédiatriques grâce aux poches de nutrition parentérale tricompartimentées prêtes à l'emploi.

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Chez les enfants atteints d'une maladie grave, un mauvais état nutritionnel est associé à une mortalité plus élevée et peut avoir des effets à long terme sur la croissance.1 Pour les enfants atteints d’insuffisance intestinale chronique, une nutrition parentérale (NP) est nécessaire pour obtenir une croissance adéquate et une homéostasie des liquides et des électrolytes.2 Baxter se consacre à l’amélioration de l’état nutritionnel des enfants qui ont besoin d’un traitement NP en fournissant une gamme de solutions standardisées optimisés pour les patients pédiatriques afin de soutenir la croissance et le rétablissement.

Pediatric patient in bed with parent

Un équilibre nutritionnel optimal joue un rôle crucial dans la croissance et le rétablissement des patients pédiatriques

Jusqu’à 40 % des enfants hospitalisés souffrent de dénutrition aiguë.3 Les enfants atteints d'une maladie grave ou qui se remettent d’une blessure grave sont vulnérables à un apport réduit en énergie et en protéines, et la dénutrition qui en résulte peut avoir de graves conséquences sur la santé et altérer la croissance à long terme.1 La NP pourrait même sauver la vie de certains patients pédiatriques qui ne peuvent pas recevoir une nutrition entérale adéquate.1 

La dénutrition chez les patients pédiatriques est associée à de mauvais résultats cliniques4-11

Malnutrition in pediatric patients can lead to: Increased length of hospital stay, increased length of PICU stay, prolonged mechanical ventilation, increased mortality, increased risk of hospital-acquired infections, impaired quality of life and increased economic burden of care.
La dénutrition chez les patients pédiatriques peut entraîner : Une augmentation de la durée du séjour à l’hôpital4-7, une augmentation de la durée du séjour en service de soins intensifs pédiatriques8-10, une ventilation mécanique prolongée8-10, une mortalité accrue8,11, un risque accru d’infections nosocomiales11, une altération de la qualité de vie4 et une augmentation de la charge économique des soins.
Service de réanimation pédiatrique. 

Les enfants hospitalisés reçoivent souvent un traitement NP inadéquat

Lorsque la NP est utilisée pour compléter ou remplacer la nutrition entérale, le moment, la qualité et la quantité de l’apport nutritionnel ne sont pas toujours respectés.12 La NP individualisée fournit un apport nutritionnel plus faible qui est associé à un gain de poids plus faible et à des déficits nutritionnels accrus.13 La NP préparée comporte également un risque accru de problèmes de sécurité, notamment d’erreurs de composition, de contamination ou d’incompatibilité qui peuvent survenir à n’importe quel stade, de l’ordonnance à la préparation et à l’administration.14 

37 %

des solutions de NP préparées manuellement présentaient des erreurs selon une étude américaine15

22 %

des solutions de NP partiellement automatisées comportaient des erreurs selon une étude américaine15

4 sur 5

des commandes de NP peuvent être satisfaites avec des formulations standardisées16

Doctor examining pediatric patient

Des solutions de NP optimisées pour les patients pédiatriques

Les formulations de NP pour enfants doivent fournir suffisamment de nutriments, non seulement pour le maintien des tissus corporels, mais également pour la croissance.19

Guidelines illustration

Les directives internationales préconisent des solutions de NP standardisées

Selon les directives ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN 2018 sur la NP pédiatrique, les objectifs nutritionnels des enfants peuvent souvent être atteints en utilisant des formulations de NP standardisées.13 Les directives préconisent l’utilisation de NP standardisée plutôt que des solutions de NP individualisés pour la plupart des enfants hospitalisés.13 Pour les enfants de plus de 2,5 ans sous NP à domicile avec une insuffisance intestinale chronique et un besoin nutritionnel stable, les mélanges de NP standardisés montrent une croissance comparable à celle des mélanges de NP individualisés.2

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Les directives internationales préconisent les émulsions de lipides composites

Les émulsions de lipides à base d’huile de soja à 100 % peuvent contribuer à une nutrition déséquilibrée et à un stress oxydatif plus élevé.17 C’est pourquoi les dernières directives ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN préconisent l’utilisation d’une émulsion de lipides composite, avec ou sans huile de poisson.17 Parmi les émulsions de lipides composites, les études n’ont montré aucune différence entre les émulsions de lipides avec ou sans huile de poisson en ce qui concerne la croissance.18

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Des solutions de NP pédiatriques standardisées peuvent réduire les erreurs

Les formulations de NP en poche prêtes à l’emploi pour enfants ont le potentiel de réduire les erreurs qui peuvent résulter de l’utilisation de formules pour adultes, telles qu’une alimentation inadéquate ou un dosage inapproprié de macronutriments.1 De même, l’utilisation de poches de NP standardisée préparées par l’industrie plutôt que de formulations individualisées diminue le risque d’erreurs de commande et de préparation dans la pharmacie de l’hôpital.13 La production par l’industrie à grande échelle de poches de NP standardisées peut également offrir de meilleures conditions de fabrication aseptique, diminuant ainsi le risque d’infections associées au traitement de NP.13  

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Les solutions de NP produites par l’industrie sont plus rentables

Les poches de NP standardisée produites par l’industrie par lots peuvent également réduire les coûts importants liés à la production de NP individualisée. 13Une étude a montré qu’une augmentation même modeste de 10 % de l’utilisation d’une poche NP tri-compartiments produite par l’industrie réduirait les coûts de main-d’œuvre associés à la NP d’environ 9,6 % et les coûts globaux de la NP d’environ 2,9 % en moyenne, en plus de réduire les erreurs de NP et d’améliorer l’apport en nutriments.12

Optimisation du traitement nutritionnel grâce à des solutions en poche tri-compartiments (3CB) prêtes à l’emploi spécialement conçues pour vos patients pédiatriques

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